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醫(yī)家皆修的“仲景之學(xué)”,偉大之處究竟在哪兒?
來(lái)源:普特威集團(tuán) 日期:2018-05-29




導(dǎo)讀

凡是學(xué)習(xí)中醫(yī)的朋友,相信都會(huì)反復(fù)研讀《傷寒雜病論》,因?yàn)椤秱纺耸欠綍?shū)之祖,有著“一部傷寒醫(yī)天下”的美譽(yù)。不過(guò),大家有沒(méi)有想過(guò),在那么多的醫(yī)家和醫(yī)說(shuō)之中,為什么仲景之學(xué)能夠獲得如此的地位和大家的認(rèn)可呢?


后漢張仲景,后世尊為“醫(yī)圣”,乃當(dāng)之無(wú)愧。最主要的原因,是他空前地創(chuàng)立了中醫(yī)理法方藥緊密結(jié)合的“辨證論治”診療體系,著成了《傷寒雜病論》一十六卷,為中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)奠定了具指南意義的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。除自身外,后世醫(yī)者據(jù)此為華夏民族的健康和繁衍做出了巨大貢獻(xiàn),其本人的偉大功績(jī)彪炳史冊(cè),不可磨滅。仲景能成為獨(dú)一無(wú)二的“醫(yī)圣”,既有“必然性”,又有“ 偶然性”。



“偶然性”者,“時(shí)勢(shì)造英雄”。首先當(dāng)時(shí)及以前的醫(yī)學(xué)體系至少是不十分完善和成熟,雖《漢書(shū)·藝文志》有“凡方技三十六家”“醫(yī)經(jīng)七家”之說(shuō),但各家各派,醫(yī)經(jīng)醫(yī)方,散金碎玉,學(xué)術(shù)和臨床有“脫節(jié)”, 臨床醫(yī)學(xué)缺乏一個(gè)強(qiáng)大而行之有效的體系架構(gòu)和思想“內(nèi)核”來(lái)統(tǒng)領(lǐng),故此時(shí)就需要一個(gè)曠世之才來(lái)完成這個(gè)艱巨任務(wù)。

其次,建安以來(lái),軍閥割據(jù),戰(zhàn)亂頻仍,傷寒瘟疫橫行,死夭無(wú)數(shù),此時(shí)亟需有人創(chuàng)立一部可最大限度救民患于水火的臨床醫(yī)學(xué),此時(shí),張仲景的《傷寒雜病論》便橫空出世了。

“必然性”者,只有仲景之“海納百川”的包容性才能有此圣功。仲師以前及同時(shí)代并不缺乏有其才、有其能、有其勤的醫(yī)界大賢,即如仲師于其《傷寒雜病論·序》中所舉,(不說(shuō)上古)中世就有長(zhǎng)桑、扁鵲,前有公乘陽(yáng)慶及倉(cāng)公,還有仲師沒(méi)有提及大約同時(shí)代的華佗等,這些個(gè)個(gè)都是身懷絕技,有奇才奇能,但他們都沒(méi)能像仲景一樣兼容并包地整理、完善、總結(jié)、創(chuàng)立并升華當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)成就,或者他們均有自己的絕學(xué),但陰差陽(yáng)錯(cuò),都沒(méi)能流傳下來(lái)。

2013年底,四川成都老官山漢墓出土了10部(有人說(shuō)9部)醫(yī)書(shū)竹簡(jiǎn)。有學(xué)者言,這些醫(yī)書(shū)是失傳已久的扁鵲學(xué)派的經(jīng)典;更有學(xué)者通過(guò)考證得出,扁鵲最早建立了中醫(yī)學(xué)術(shù)體系,中醫(yī)學(xué)術(shù)史因之可能要改寫(xiě)。竊以為,即使如此,但從傳承性、包容性和成熟度來(lái)說(shuō),扁鵲學(xué)術(shù)體系是很難達(dá)到仲師體系之高度的,此絲毫不影響仲師“醫(yī)圣”的地位。

但竊以為,中醫(yī)界長(zhǎng)期對(duì)仲師的認(rèn)識(shí)存在“偏見(jiàn)”,不全面。只認(rèn)定其學(xué)術(shù)之“純”,不承認(rèn)其學(xué)術(shù)之“雜”;只認(rèn)定其“偉大”,不承認(rèn)其“普通”。

仲師學(xué)術(shù)之“純”,乃其創(chuàng)立獨(dú)特的以“傷寒六經(jīng)分證”為核心的、內(nèi)涵臟腑經(jīng)絡(luò),又超于臟腑經(jīng)絡(luò)范疇的“辨證論治”臨床體系。因此,醫(yī)界純經(jīng)方派者謂“六經(jīng)鈐百病”,這也是仲師的“偉大”之處。于此,古今醫(yī)界談得太多,這里就不再贅言。

但作為“醫(yī)圣”,其成就其實(shí)是建立在“雜”的基礎(chǔ)之上,這個(gè)“雜”就是其學(xué)術(shù)淵源之“雜”。如傷寒六經(jīng)次序就完全本于《素問(wèn)·熱論》,而六經(jīng)病證的病位、性質(zhì)及病機(jī)等也是于《素問(wèn)·熱論》基礎(chǔ)上的發(fā)展和超越;《傷寒雜病論》雖譽(yù)為“方書(shū)之祖”,然其中一部分方劑乃源于伊尹《湯液經(jīng)》,晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)·序》云:“伊尹以亞圣之才,撰用《神農(nóng)本草》,以為《湯液》……仲景論廣伊尹《湯液》為數(shù)十卷(即《傷寒雜病論》),用之多驗(yàn)。”這在南北朝時(shí)梁·陶弘景所輯《輔行訣五臟用藥法要》(《湯液經(jīng)法》的述要之作)中有充分證明,如其中小陽(yáng)旦湯就是《傷寒論》桂枝湯、大陰旦湯就是《傷寒論》小柴胡湯、小青龍湯就是《傷寒論》麻黃湯、小白虎湯就是《傷寒論》白虎湯等,還有一些傷寒方乃《湯液經(jīng)》方化裁而來(lái),如此者不勝枚舉。




總之,每個(gè)厥功甚偉的學(xué)術(shù)圣賢,其學(xué)術(shù)軌跡皆由博返約、由雜至純,其事功之偉大皆由普通道路而來(lái),博中有約,純外有雜,偉大和普通互為化育。“醫(yī)圣”張仲景就是這樣,研究其著作亦應(yīng)從這兩方面著手,不能執(zhí)一端而排其余。







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